Qu’est-ce que l’acidose métabolique? Un guide détaillé

Un rein sain peut effectuer de nombreux processus. L’un de ces processus consiste à maintenir l’équilibre du niveau d’acide du corps. Les reins peuvent le faire en éliminant l’acide du corps par l’urine. L’acidose métabolique est une affection qui survient lorsque les fluides corporels contiennent des quantités excessives d’acide. Cela se produit lorsque vos reins et vos poumons ne peuvent pas équilibrer le niveau de pH de votre corps. Le corps tente de traiter les symptômes causés par l’état acide en régulant les processus dans les poumons, les reins et les cellules. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles l’équilibre chimique du corps peut devenir plus acide. Cela implique la présence d’un excès d’acide ou d’une base insuffisante. L’acidose métabolique est un trouble sousjacent qui doit être corrigé pour minimiser la morbidité et la mortalité.

Il s’agit d’un déséquilibre acidobasique causé par une absorption excessive d’acide ou une excrétion excessive de bicarbonate. L’acidose métabolique aiguë est un autre nom pour cette condition. L’acidose peut affecter les nourrissons, les enfants et les adultes de tout âge.

Le sang doit avoir un pH d’environ 7,4. Selon une étude, l’acidose métabolique résulte d’un pH inférieur à la plage normale de 7,35 à 7,45. Un pH de 7,45 ou plus indique une alcalose. En raison d’une maladie rénale ou d’une insuffisance rénale, le corps peut subir une accumulation d’acide ou un léger déséquilibre du pH. Même si ces écarts numériques peuvent sembler minimes, ils peuvent être quelque peu graves. Ils peuvent causer divers problèmes de santé et mettre la vie en danger. Vous pouvez le traiter, mais les options de traitement varient en fonction de la cause sousjacente.

La condition sousjacente qui déclenche l’acidose métabolique est la principale source de la majorité des symptômes. Voici quelques signes courants d’acidose métabolique :

• Respirations longues et profondes
• Pouls rapide
• Confusion
• Fatigue
• Mal de tête
• Somnolence ou sensation de fatigue
• Manque d’appétit
• Jaunisse
• Vomissement

Une acidose métabolique sévère peut entraîner la mort ou un état de choc. Si vous ressentez l’un de ces effets, vous devez contacter immédiatement votre médecin.

Elle survient lorsque le corps produit trop d’acide ou élimine trop de bases. Une excrétion d’acide inadéquate par le rein pourrait également en être la cause. Les reins, et non les poumons, sont le point de départ de l’acidose métabolique. Selon les causes, il existe quatre principaux types d’acidose métabolique :

Acidose diabétique ou acidocétose diabétique (ACD) ou acidocétose

L’acidose diabétique est le résultat de l’accumulation de molécules acides appelées corps cétoniques provoquées par un diabète non contrôlé (généralement le diabète de type 1). Lorsqu’un patient diabétique ne reçoit pas assez d’insuline et commence à se déshydrater, le corps commence à brûler les graisses pour produire de l’énergie au lieu des glucides, ce qui entraîne l’accumulation de corps cétoniques. Étant donné que ces cétones sont naturellement acides, elles rendent votre sang acide.

Acidose hyperchlorémique

Cela se produit lorsque votre corps excrète trop de bicarbonate de sodium, ce qui est nécessaire pour équilibrer les acides dans le sang. Ce type d’acidose peut également résulter à la fois de vomissements et de diarrhée.

Acidose tubulaire rénale

L’acidose tubulaire rénale peut résulter d’une maladie rénale, d’une insuffisance rénale, d’anomalies du système immunitaire et d’affections héréditaires qui peuvent endommager les reins et provoquer une fuite excessive d’acide dans le sang. Cela se produit lorsque les reins ne peuvent pas éliminer les acides dans l’urine.

Acidose lactique

Cela se produit lorsque le corps crée trop ou pas assez d’acide lactique. Les cellules musculaires sont les principaux producteurs d’acide lactique. Si vous vous engagez dans un exercice vigoureux prolongé sans oxygène adéquat, votre corps produira plus d’acide lactique. De même, votre corps pourrait produire plus d’acides si vous consommez trop de produits d’origine animale.

D’autres facteurs pouvant causer une acidose métabolique comprennent :

• Un régime riche en graisses mais faible en glucides
• en surpoids
• Déshydratation
• Empoisonnement au méthanol ou à l’aspirine
• Empoisonnement au monoxyde de carbone
• Cancer

Complications

Si elle n’est pas traitée, l’acidose métabolique peut entraîner les problèmes de santé suivants :

Ostéoporose

Votre corps peut perdre de la solidité osseuse à la suite d’une acidose métabolique. En conséquence, cela peut augmenter votre risque de casser des os vitaux comme vos hanches ou votre colonne vertébrale.

Maladie du rein

Des études montrent que l’acidose métabolique peut déclencher ou aggraver une maladie rénale. Cependant, on ne sait pas exactement comment cela se produit.

Perte musculaire

Votre corps a besoin d’albumine, une protéine cruciale pour une croissance et un maintien sains des muscles. L’acidose métabolique, qui diminue la production d’albumine dans l’organisme, entraîne une perte musculaire, également appelée « fonte musculaire ».

La note Em Action

Test et diagnostic

Grâce à ces tests, votre médecin peut identifier l’acidose et déterminer le traitement approprié.

Trou anionique

Le test du trou anionique aide à déterminer l’équilibre chimique dans votre sang. Il compare la quantité de sodium, de chlorure et de bicarbonate, trois ions chargés positivement et négativement, présents dans le corps. S’il y a une différence inquiétante entre les électrolytes chargés de manière opposée, votre médecin saura que quelque chose ne va pas.

Gaz du sang artériel

Ce test évalue le pH, le dioxyde de carbone et les niveaux d’oxygène de votre sang. En outre, il aide à identifier divers types d’acidose.

Tests urinaires

Vous devrez donner un échantillon d’urine si une acidose métabolique est suspectée. Les médecins vérifieront le pH pour voir si votre corps élimine correctement les acides et les bases. Il peut révéler une acidocétose, des problèmes rénaux, la toxicité de l’alcool, de l’aspirine et de l’antigel. D’autres tests pourraient être nécessaires pour identifier la source de votre acidose.

Traitement

Le type de traitement dépend de la cause sousjacente de l’acidose métabolique. Il existe une gamme de causes d’acidose qui disparaîtront temporairement sans soins médicaux.

Bicarbonate

Le bicarbonate, une sorte de dioxyde de carbone, est un composant nécessaire du sang de tout le monde. Des taux sanguins de bicarbonate inférieurs à la normale (moins de 22 mmol/l) indiquent une acidose métabolique. En raison de sa nature alcaline, il peut neutraliser l’acide. Il maintient l’acidité du sang sous contrôle. Cependant, sauf avis contraire de votre médecin, vous ne devez pas prendre de médicaments contenant du citrate de sodium ou du bicarbonate de sodium.

Changement alimentaire

Les fruits et les légumes sont alcalinisants, tandis que la viande, les œufs, le fromage et les céréales provoquent la production d’acide par le corps. Par conséquent, augmenter votre consommation de fruits et de légumes peut aider à réduire la production d’acide de votre corps. En fonction de votre stade d’insuffisance rénale, votre nutritionniste peut vous conseiller sur la façon d’augmenter en toute sécurité les types et quantités appropriés de fruits et légumes dans votre alimentation.

Conclusion

L’acidose métabolique résulte de l’accumulation d’acide dans le sang, provoquant une diminution des ions bicarbonate. Les effets indésirables courants de l’acidose métabolique chronique non traitée comprennent la dégradation musculaire et un métabolisme osseux anormal. Par conséquent, suivez les conseils diététiques recommandés et prenez tous les médicaments comme indiqué. De plus, vous pouvez vérifier vos niveaux d’acide et de base grâce à des tests sanguins et des examens de routine.